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激動，新冠病毒康復者血漿療法：看見了生的希望！

2月14日晚上，新冠肺炎治療傳來了一則鼓舞人心的重要消息，瞬間刷爆朋友圈。

首批新冠肺炎康復者血漿抗體治療法在江夏投入臨床，9名患者在接受治療12至24小時后，主要炎癥指標明顯下降，淋巴細胞比例上升，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

金銀潭醫(yī)院懇請康復患者捐獻血漿

13日武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇稱，我們醫(yī)院目前在開展康復病人恢復期血漿的輸入，目前顯示出初步的效果�？祻偷幕颊唧w內(nèi)有大量的綜合抗體，能對抗病毒。

在此也懇請康復患者，積極來到我們醫(yī)院，捐獻寶貴的血漿，共同拯救還在與病魔斗爭的病人！

事實上，早在1月23日，李蘭娟院士在浙醫(yī)一院接受媒體采訪表示，已有部分感染患者康復出院，但還沒有任何特效治療藥。

根據(jù)此前研究，康復者血清里會有抗體，針對沒有有效藥物情況下，用來治療感染者有一定效果。

2月13日，中國生物技術股份有限公司宣布，2月8日，以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）為指南，首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。

即便新冠肺炎康復者的血漿采集量有限，并且存在病毒污染的可能風險，但是，這一直接將抗體作用于患者的療法，仍是新冠臨床治療的一線新希望。

被寄予希望的血漿療法

“康復的患者體內(nèi)有大量的中和抗體，能對抗病毒。在此也懇請康復者，積極來到我們醫(yī)院，捐獻寶貴的血漿，共同拯救還在與病魔斗爭的病人！”2月13日，武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇公開呼吁。

其實，早在1月28日國家衛(wèi)健委發(fā)布試行第四版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中，就已經(jīng)提出，對重型、危重型病人治療措施“可采用恢復期血漿治療”。1月31日上午，國家科技部下發(fā)了《關于請協(xié)助采集新型冠狀病毒肺炎康復者血液樣本的函》。軍事科學院軍事醫(yī)學研究院研究員陳薇也呼吁：應當從立法層面要求康復者在知情同意、符合倫理、身體情況允許的前提下捐獻寶貴的血漿，用于他人的急救。

這一“新療法”一時間引發(fā)熱議：原來康復者的血漿可以作為“治療”他人的工具？有這么多治愈出院的人，意味著可以直接救助很多人了嗎？難道韓國那部與病毒有關的災難片《流感》中的情節(jié)——一個人用血清拯救了一場災難的發(fā)生，是真實存在的嗎？

事實上，這個被夸張為“輸血”療法的治療手段并不新鮮，它有一個更嚴謹?shù)拿�稱——血漿療法。這確實是人類防治傳染病的一種重要方法，

很久以前人們就發(fā)現(xiàn)，感染過某些傳染病而又幸存下來的人，能對再次感染產(chǎn)生一段時間的免疫力，有時甚至是永久性的免疫。這也是疫苗免疫的基礎。

目前血漿療法效果不錯的前提下，仍有兩個問題值得討論：檢測抗體存在的工具局限，以及血漿采集量問題。

首先，檢測抗體的ELISA試劑盒，與核酸試劑盒有同樣的“靈敏度”和“特異性”問題，也就是，如何才能確保檢測到的病人體內(nèi)是否真的有“有效的陽性抗體”？

“人類并不是對所有的病毒病原都會產(chǎn)生有效抗病原抗體。一般情況下，在被感染的第5天到第7天，人體會產(chǎn)生抗體，但由于確診和康復時間不同，抗體滴度也會逐漸降低。而且被新冠病毒感染到的患者，也不都會產(chǎn)生高滴度的抗體，因而這個病例的搜索成本很高”。

此外，即便血漿療法可靠，但這仍是小眾治療法，不可能像藥物治療那樣惠及大眾。

目前全國新冠肺炎康復者共6000多例，按50%的康復者獻血來計算，每人獻血漿560～580ml計，最終也僅可采集1.5噸左右。即便不考慮可能產(chǎn)生的副作用等，在臨床上全部用上，能得到救治惠及的病患數(shù)量也有限。

風險與療效的權衡

對于將血漿直接用于治療的血漿療法，免疫學界的一大擔憂就是“病毒污染”問題。

“康復的患者一般意味著體內(nèi)檢查不出新冠病毒了，但不代表完全不帶病毒了，尤其現(xiàn)在核酸試劑盒的檢測存在假陰性的問題。

除此之外，血液制品都是活體的病毒，如果血漿捐獻者自己攜帶艾滋或肝炎病毒等，問題就大。

雖然血漿療法可以較為有效地用來對抗或預防病毒或細菌引起的疾病，但血漿成分復雜，對于是否會引發(fā)其他問題，還存在不確定性。

截止目前，國際上對于血漿的病毒滅活或去除，尚無可靠的方法。而且，漿療法是個沒法重復的試驗。

“患者治愈的時間越長，抗體的濃度會降低。不僅如此，和康復者抽血漿的時間點也相關，今天和明天產(chǎn)生的抗體就可能不同”。

除此之外，血漿療法被驗證的困難點在于，科學的驗證需要一步步嚴格按照安全性、有效性的流程進行，但論證耗時巨大，尤其是突發(fā)性傳染性疾病，后期想要展開臨床研究部分，也會因“患者不再存在”而難以進行。

盡管如此，在我們面對突發(fā)傳染性疾病，只要有一線生機，都值得嘗試。

事實上，血漿療法也曾應用于SARS期間，有媒體報道，一位老專家被SARS感染后堅持要求自己成為試驗對象，將康復者的血漿輸入自己體內(nèi)，結(jié)果康復。而將血漿療法應用于“重癥患者”，免疫學界有一些爭議。“

在臨床上，早中期的病人的臨床病癥與病毒載量是正相關的，病毒越多，癥狀越明顯。晚期之后的患者，身上的很多癥狀已經(jīng)不僅僅是病毒引起的，而是免疫系統(tǒng)整體出問題了。不過，危重患者已經(jīng)走投無路，一切風險都愿意試一試了，這是一個倫理相關的博弈�！�

這些人可以捐贈

發(fā)出捐獻血漿倡議書如下：

新冠肺炎康復者血漿捐獻倡議書

尊敬的新冠肺炎康復者朋友：

祝賀您戰(zhàn)勝病魔，康復出院！

2019年12月以來，武漢發(fā)生了新型肺炎疫情，并迅速向全國蔓延，牽動著十四億中國人的心。在黨中央、國務院的堅強領導下，全國人民眾志成城，立志打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)！

當前疫情防控形勢依然嚴峻，還有眾多危重病人亟待救治！國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》，明確提出對重型、危重型病例的治療可采用恢復期血漿治療。采用恢復期病人血漿療法，通過臨床輸注康復者恢復期血漿或?qū)⑵渲苽涑商禺愋悦庖咔虻鞍�，療效較好且安全。SARS爆發(fā)期間，就有將SARS患者康復后的血漿輸注給重癥SARS病人實現(xiàn)治愈的案例。近日，本次新冠肺炎康復者血漿中已檢測出高效價病毒中和抗體，實驗證明，能夠有效殺死新冠病毒，我們用康復者特異血漿臨床治療11例危重病人，治療效果顯著。

親愛的新冠肺炎康復者朋友們，人人為我，我為人人！熱切期盼，康復的您，赤誠的愛，捐獻一份愛心血漿，挽救一個危重生命！

捐獻地點：湖北省人民醫(yī)院愛心獻血屋（新冠肺炎康復者血漿捐獻點）（武漢市武昌區(qū)解放路234號）

愛心捐獻聯(lián)系人：

吳 曉 13871360262

毛 敏 17771457302

梅 宇 13886033659

中國生物武漢新冠肺炎康復者血漿采集和治療項目工作組

武漢血液中心

溫馨提示

尊敬的新冠肺炎康復者朋友：

非常歡迎您參與捐獻血漿，請您認真閱讀以下內(nèi)容：

1.康復者捐獻血漿需要有哪些條件？

答：新冠肺炎康復者年齡在18-60周歲，確診感染過新型冠狀病毒，出院后目前身體狀況較好，沒有其他不適，并愿意捐獻出自己的血漿幫助他人，請攜帶本人身份證和出院小結(jié)聯(lián)系血漿捐獻點獻血漿。

2.康復者捐獻血漿有哪些流程？

答：可撥打愛心熱線預約捐獻血漿事宜，在捐獻點經(jīng)過登記、健康征詢、體格檢查，獻漿前可飲用適量的水和食物，符合要求進行血漿采集（約20-30分鐘），獻漿后休息30分鐘后可離開捐獻點。

3.康復者捐獻血漿前有哪些注意事項？

答：康復者捐獻血漿前感覺身體狀況良好，沒有身體不適。前一天盡量清淡飲食，不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉（肉類、蛋類、豆類、辛辣等）食物，晚上注意早些休息，早上起床后可吃一些粥類、清淡面條、包子、饅頭等。不能空腹獻血漿，女性月經(jīng)期內(nèi)不能獻血漿。

4.康復者捐獻血漿后有哪些注意事項？

答：康復者捐獻血漿后注意按壓穿刺點20-30分鐘，不能揉按穿刺點，止血后方可去掉創(chuàng)可貼，注意針眼處清潔衛(wèi)生，不可用水擦洗。獻漿當日適當休息，不做劇烈運動，獻漿手臂不持重物。飲食方面和日常生活用餐一樣，不能暴飲暴食，不能飲酒。保持健康的生活方式，間隔14天后可再次捐獻血漿。

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